盤點不能掰開服用的幾種藥物     

    每一種藥物都有特定的服用方法。

    分散片、口崩片、舌下含片、咀嚼片等由于性質(zhì)比較均一，進(jìn)入人體后可迅速崩解被吸收，在保證劑量準(zhǔn)確的情況下，可按要求掰開、咀嚼或研磨服用。需要注意的是，因性狀特殊，以下這幾種藥物劑型，并不建議掰開服用。  

    1.控釋片：控釋片是一種在外面包裹了一層”水能進(jìn)來，但藥出不去”的不溶性半透膜外殼的藥物。它會以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長時間維持藥效，減少服藥次數(shù)。普通藥片的藥物起效、吸收和消失的過程通常在4～6小時，患者24小時內(nèi)需要服藥3次；而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)可以恒速釋放24小時左右。

    專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢地釋放，是因為采用了特殊制劑工藝，患者在服用時應(yīng)整片吞服，咬、嚼、掰斷藥片都會破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于加大3倍劑量服藥。

    2.緩釋片：緩釋片和控釋片工藝不同，但效果目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，因此，通常也不建議掰開服用，否則同樣容易導(dǎo)致藥物釋放過快，引發(fā)不良反應(yīng)。

    3.腸溶片：服用腸溶片是為了讓藥物“繞”開胃部，在腸道內(nèi)溶解，所以會給片劑包一層“腸溶衣”。如果將其掰開服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

    4.膠囊：一旦將膠囊掰開服用，藥物可能會受胃酸影響，不能在特定部位釋放，容易影響藥效，同時可能增加胃腸道的不良反應(yīng)。

    服用膠囊有個小妙招：可將頭向下略前傾，將膠囊和水一并吞下，無需仰頭，因為膠囊比水輕，仰頭會讓膠囊上浮。服用膠囊后應(yīng)避免立即躺下，否則膠囊會粘在食管壁上。

    另外，患者在服藥前要仔細(xì)閱讀說明書，遵醫(yī)囑服藥，同時還要了解不同藥物的服用時間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。

    若需要同時服用中藥和西藥，二者應(yīng)間隔半小時左右；滋補(bǔ)藥品適合飯前服用；說明書沒有特別提示的藥物，尤其是對胃腸道有刺激的藥物，一般在飯后半小時服用為宜；在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間切忌喝酒，因為酒精有中樞抑制作用，而鎮(zhèn)靜催眠藥也有中樞抑制作用，如果在喝酒的同時又吃催眠藥，會加重中樞抑制的不良反應(yīng)。（趙艷庚）

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長、重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)組組長，河南省護(hù)理學(xué)會第四屆護(hù)理分會委員、體外生命支持（ECMO）護(hù)理分會第一屆委員會委員、漯河市護(hù)理學(xué)會第一、二屆重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會委員。從事臨床護(hù)理工作20年，擅長危重癥護(hù)理及質(zhì)量管理工具應(yīng)用，參加全國重癥醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班、曾到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國家級、省級質(zhì)量工具大賽，獲國家級一等成果獎1項；二等成果獎1項；省級二等成果獎1項，主要研究方向：重癥護(hù)理、人文護(hù)理、6S管理、質(zhì)量管理工具應(yīng)用等。個人被評為“北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀進(jìn)修護(hù)士”、"漯河市優(yōu)秀護(hù)士"、多次被醫(yī)院評為"先進(jìn)工作者"、"優(yōu)秀護(hù)士"、“優(yōu)秀教師”等榮譽(yù)稱號。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，市級科學(xué)進(jìn)步二等獎1項、國家發(fā)明專利2項、市級自然科學(xué)獎3項。

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢