臍帶螺旋指數(shù)(umblical coiling index UCI)指每1cm臍帶螺旋的周數(shù),等于臍帶的完全扭轉(zhuǎn)數(shù)÷臍帶長(zhǎng)度(cm);為臍血管扭轉(zhuǎn)的診斷提出了量化標(biāo)準(zhǔn),它能反映螺旋的周數(shù),更重要的是能夠反映螺旋的疏密度,是簡(jiǎn)單、客觀、量化臍帶血管螺旋的指標(biāo)。
正常范圍及意義:正常情況下,臍血管生理性扭轉(zhuǎn)約6~11螺旋,即臍帶約5cm形成1個(gè)完全的螺旋圈,UCI<0.07考慮為螺旋過(guò)松;UCI﹥0.36考慮為螺旋過(guò)緊。理論上講過(guò)松和過(guò)緊均會(huì)影響胎兒發(fā)育。
這里引用鄧學(xué)東教授的計(jì)算方法:
第一,理解臍帶由兩根動(dòng)脈一根靜脈組成
第二,從一根動(dòng)脈起始處量到該動(dòng)脈繞臍靜脈一圈的結(jié)束處。即圖中的L,用cm
第三,L的倒數(shù)就是螺旋指數(shù)!
螺旋指數(shù)=1/L
1、臍帶螺旋過(guò)緊
聲像圖特征:臍動(dòng)脈表現(xiàn)為過(guò)度螺旋,臍血管變細(xì),縱切面呈“麻花狀”,橫切面呈“鼠眼狀”;
2、臍帶螺旋過(guò)松
聲像圖特征:胎兒臍帶縱切面示血管呈平行排列,螺旋稀少,彩色多普勒血流成像示臍帶血管內(nèi)充滿(mǎn)的紅藍(lán)血流呈平行排列,麻花狀螺旋消失。
在臨床工作中發(fā)現(xiàn):
1、產(chǎn)前臍帶螺旋異常大多屬于生理現(xiàn)象;
2、臍帶螺旋指數(shù)多代表臍帶局部螺旋情況,很難真實(shí)反映整段臍帶的螺旋情況;
3、發(fā)現(xiàn)臍帶螺旋異常時(shí),要多關(guān)注母胎血流有無(wú)異常(包含臍動(dòng)脈、臍靜脈、大腦中動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、靜脈導(dǎo)管頻譜);也要觀察胎動(dòng)及胎心監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行綜合判斷。(彩超室 王珂)
王珂
彩超室 副主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)理事,漯河市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲學(xué)會(huì)委員,從事超聲工作20余年,多次在省人民醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科超聲及淺表介入超聲,對(duì)婦產(chǎn)、盆底、腹部、淺表器官的超聲診斷有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并在我市率先開(kāi)展了盆底超聲和右心超聲造影檢查及介入診斷治療。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢