1.腦血管疾病：腦梗死（梗死30分鐘即可做出診斷、能夠準(zhǔn)確進(jìn)行分期，尤其對(duì)超急性期梗死，配合介入或溶栓治療預(yù)后良好）、腦出血（MRI檢查對(duì)超急性期微出血、亞急性期和慢性期出血檢查更為敏感）、腦動(dòng)脈炎、腦血管斑塊及血栓（頭顱高分辨血管壁成像可以發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)部情況）、腦動(dòng)脈瘤（MRA序列）、顱內(nèi)血管畸形（SWI序列）、腦動(dòng)靜脈瘺等（磁共振可以不用打藥直接做大腦血管檢查，可以明確看到大腦血管有無(wú)狹窄、動(dòng)腦瘤和血管畸形）。  

    2.顱內(nèi)感染疾?。罕热缂?xì)菌、病毒引起的腦炎等，通過(guò)MR頭顱平掃+增強(qiáng)檢查，能夠敏感顯示相應(yīng)的軟腦膜、硬腦膜強(qiáng)化以及腦實(shí)質(zhì)強(qiáng)化的范圍、炎癥內(nèi)部和周?chē)M織的改變。

    3.代謝性腦?。罕热珥f尼克腦病會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)影像學(xué)的特異性、具有診斷提示意義的改變，可協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷。

    4.顱腦腫瘤：顱內(nèi)發(fā)生的原位腫瘤及各種轉(zhuǎn)移瘤，磁共振檢查進(jìn)行平掃+增強(qiáng)，對(duì)于明確患者是否發(fā)生顱內(nèi)腫瘤非常有幫助。同時(shí)，頭部MRI可以提供詳細(xì)的結(jié)構(gòu)圖像，幫助醫(yī)生確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)和周?chē)M織的受累情況。

    5.顱腦先天發(fā)育畸形：首選MRI檢查，MRI的多方位成像可更為清楚地顯示畸形的形態(tài)學(xué)改變，為畸形的診斷和分類(lèi)提供有價(jià)值的證據(jù)。

    6.顱腦外傷：顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。MRI會(huì)發(fā)現(xiàn)比較隱蔽的外傷出血。對(duì)腦挫裂傷、軸索損傷、腦微出血灶、頭皮血腫、頭內(nèi)血腫分期具有優(yōu)勢(shì)。但頭顱外傷CT檢查仍作為首選。

    二、哪些人群需要做核磁共振頭部檢查？

    1.親屬有腦血管病家族史，如中風(fēng)、腦梗死、腦出血、半身不遂、蛛網(wǎng)膜下腔出血等

    2.年滿14周歲以上的肥胖者都應(yīng)該早期預(yù)防心腦血管疾病

    3.伴有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病

    4.偏頭痛病史

    5.頸動(dòng)脈狹窄患者

    三、哪些人群不適合做頭顱核磁共振檢查？

    1.裝有心臟起搏器者

    2.帶有神經(jīng)刺激器的病人

    3.體內(nèi)有彈片及眶內(nèi)異物者

    四、頭顱核磁檢查前注意事項(xiàng)有哪些？

    1.摘下身體上的金屬物品，金屬物質(zhì)在磁場(chǎng)中會(huì)干擾圖像，容易影響醫(yī)生的診斷，同時(shí)還會(huì)危害患者身體檢查

    2.對(duì)于體內(nèi)有鋼板、起搏器等金屬物質(zhì)的患者，要提前告知醫(yī)生，若不適宜做腦部核磁共振，要及時(shí)更換其他檢查

    3.若有幽閉恐懼癥，則不建議做腦部核磁共振檢查

    4.腦部核磁共振檢查不受飲食的影響

    趙凈杰，主治醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)，從事影像診斷工作7年余。擅長(zhǎng)放射、CT及MRI疾病的診斷。曾多次獲得“優(yōu)秀醫(yī)師”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。（放射科  趙凈杰）

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢