近日,記者從相關(guān)部門獲悉,即日起,我省大病保險醫(yī)療待遇有所調(diào)整。
起付線調(diào)整為:參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院),只負(fù)擔(dān)一次大病保險起付線。大病保險起付線為1.5萬元,參保居民一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。
分段報銷比例調(diào)整為:1.5萬~5萬元(含5萬元)支付50%;5萬~10萬元(含10萬元)支付60%;10萬元以上支付70%。大病保險最高支付限額為40萬元。
困難群眾大病補(bǔ)充保險的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補(bǔ)充保險對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。
困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費用,在大病保險起付線以內(nèi)(含)的部分,直接由大病補(bǔ)充保險按政策報銷;超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分由大病補(bǔ)充保險按政策報銷。
2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~10000元(含10000元)部分按40%的比例報銷,10000~15000元(含15000元)部分按50%的比例報銷,15000~50000元(含50000元)部分按80%的比例報銷,50000元以上按90%的比例報銷,不設(shè)封頂線。
責(zé)任編輯:翟柯