心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防呢？
通常描述心悸的感覺(jué)各有不同，如心慌、心臟下沉感、心臟振動(dòng)感、撞擊感、停頓感及心跳不規(guī)則等，部分還會(huì)伴有胸悶氣短、乏力、不能平臥、暈厥等，因此心悸的輕重很大程度上取決于患者的敏感性，運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒激動(dòng)、飲酒及服用藥物等因素均會(huì)誘發(fā)或加重心悸。
1.心悸有哪些類型？
生理性心悸
可見(jiàn)于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過(guò)度緊張，大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡、妊娠時(shí)或應(yīng)用某些藥物如麻黃堿等。
病理性心悸
常見(jiàn)原因，包括心臟疾病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、睡眠障礙、低血糖等。
2.心悸是怎么出現(xiàn)的？
由于心率過(guò)快或過(guò)慢，心律不齊都會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力的變化引起心悸。器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)，和/或交感神經(jīng)過(guò)度興奮激活，也可引起心悸。心臟本身無(wú)器質(zhì)性病變，由于自主神經(jīng)功能紊亂，情緒波動(dòng)劇烈時(shí)引起心悸。
3.心悸可能與哪些疾病有關(guān)？
心律失常
各種原因引起的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、快室率的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)等，均可發(fā)生心悸。
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、二度竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、重度竇性心動(dòng)過(guò)緩、慢室率的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等，由于心率緩慢，舒張期延長(zhǎng)，心室充盈度增加，心搏強(qiáng)而有力導(dǎo)致心悸。
房性或室性的前期收縮、心房顫動(dòng)，由于心臟跳動(dòng)不規(guī)則或有一段間歇，使患者感到心悸甚至有停跳感覺(jué)。
心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、心室肥大
后天獲得性心臟?。喝绺哐獕盒呐K病、各種原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性心臟病、甲亢性心臟病、原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病等。
先天性心臟?。喝鐒?dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺失 等均可引起心室增大，而心室肥大患者早期心肌收縮力增強(qiáng)、心搏量增加，同時(shí)，肥大的心室壁距胸壁較近，故患者常有心悸的感覺(jué)。
腳氣性心臟?。阂蛄虬匪厝狈?，周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張，阻力降低，回心血流增多，心臟工作量增加，也可出現(xiàn)心悸。
其他疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱、低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、心神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、胸腔大量積液以及高原病、膽心綜合征等疾病都可發(fā)生心悸。
4.心悸可能與哪些環(huán)境因素、生活方式及精神狀態(tài)有關(guān)？
極少數(shù)人群會(huì)在噪音較大，混亂嘈雜的環(huán)境中發(fā)生心悸。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟短暫的供血不足，出現(xiàn)心悸現(xiàn)象，一般適當(dāng)休息后即可恢復(fù)。煙酒、濃茶以及咖啡中含有刺激性成分因子如咖啡因等，如大量吸煙喝酒或過(guò)量攝入濃茶、咖啡，可對(duì)心臟產(chǎn)生一定程度的不良刺激，引發(fā)心悸。精神緊張、焦慮、生活壓力大等心理因素會(huì)影響睡眠，導(dǎo)致心臟供血不足，發(fā)生心悸，若這種情況持續(xù)出現(xiàn)，很可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛等心臟疾病的發(fā)生。
5.心悸飲食及生活習(xí)慣上注意什么？
建議多吃富含維生素和含鉀鎂豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。注意飲食衛(wèi)生，戒煙酒，不吃油膩、辛辣刺激的食物。不喝或少喝咖啡、濃茶等飲品。有心臟病的患者，建議低鹽低脂飲食，減輕心臟負(fù)擔(dān)。做到生活有規(guī)律，起居有時(shí)，保證充足睡眠，避免熬夜，平時(shí)要心情愉快，情緒放松，保持好的心態(tài)，不要有壓力感，避免刺激，多與他人交流。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能，但有器質(zhì)性疾病的心悸患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。(郭敏毅)
(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
