頭外傷時(shí) 選擇CT還是MR檢查?
在醫(yī)院經(jīng)常可以看見急診科的醫(yī)師、護(hù)士急匆匆地推著外傷的病人往CT室跑,而一部分病人情況穩(wěn)定以后,醫(yī)師又讓做了顱腦的MR檢查,并且有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)檢查結(jié)果不太一樣,這是為什么呢?
下面我們來分別了解一下CT和MR的優(yōu)缺點(diǎn):
CT優(yōu)點(diǎn):
1.速度快。完成一個(gè)頭部掃描只需十多秒,對(duì)于急危重、不能配合的外傷病人非常適合。
2.對(duì)于顱內(nèi)血腫、顱骨骨折可以非常地直觀顯示出來??梢酝ㄟ^多層面、多角度重建、三維重建,清楚直觀地顯示顱底、顱蓋骨、面顱骨骨折情況。
CT 缺點(diǎn):
軟組織分辨率差一些,對(duì)于輕微腦挫傷、彌漫性軸索損傷、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血等顯示稍差一些。
漯河醫(yī)專二附院256層GE螺旋CT
MR優(yōu)點(diǎn):軟組織分辨率高,在FLAIR、DWI、SWI這些序列對(duì)于顯示輕微腦挫傷、彌漫性軸索損傷、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血非常有優(yōu)勢(shì),可以發(fā)現(xiàn)CT發(fā)現(xiàn)不了的一些細(xì)節(jié)性問題。
MR缺點(diǎn):成像速度慢,做一個(gè)頭顱平掃需要幾分鐘,顯示顱骨骨折沒有CT直觀,顱底骨折不容易顯示等等。
漯河醫(yī)專二附院飛利浦3.0T核磁共振
綜上所述,外傷的病人到醫(yī)院后,根據(jù)情況一般選擇CT檢查,快速成像,這樣醫(yī)師可以快速做出診療判斷,更好地進(jìn)行下一步救治。待患者病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情的需要和專業(yè)醫(yī)師的判斷進(jìn)行MR檢查,進(jìn)一步了解顱內(nèi)的情況。
頭顱CT和頭顱MR是最常用的影像學(xué)檢查手段,兩者各有所長(zhǎng)。在進(jìn)行腦部檢查時(shí),這兩個(gè)檢查是相輔相成的,但如何進(jìn)行選擇,需要根據(jù)患者病情聽從專業(yè)醫(yī)師的建議,因人而異,因病而異。(楊成睿)
科 普 專 家 簡(jiǎn) 介
楊成睿 主治醫(yī)師
從事影像診斷工作二十余年,熟悉X線、CT、MRI影像學(xué)診斷,曾在解放軍總醫(yī)院,海軍總醫(yī)院,河南省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);發(fā)表國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇。(盧 闖)
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:王崢