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漯河市骨科醫(yī)院2023年第二季度服務(wù)明星|張麗:超早產(chǎn)寶寶的醫(yī)生媽媽
來源:漯河網(wǎng) 時(shí)間:2023-08-03 10:12:00 點(diǎn)擊:
今日評(píng)論:
條
2023年第二季度
服務(wù)明星
張麗 兒科主治醫(yī)師
在2023年1月14日,她收治了一名孕育僅27周就急產(chǎn)分娩的超早產(chǎn)兒?;純阂蛱g太小,全身組織器官發(fā)育極不成熟,尤其是肺成熟度低,成活率很低。經(jīng)兒科張麗主治醫(yī)師會(huì)診后,與家屬積極溝通,家屬將患兒轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
由于患兒胎齡太小,肺成熟度低,張麗建議給予肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用,與家屬溝通數(shù)次,家屬仍拒絕使用,這給治療方面帶來很大難度。她只能利用精細(xì)微調(diào)呼吸機(jī)參數(shù)輔助通氣,通過加強(qiáng)氣道管理、俯臥位通氣等改善呼吸,為患兒制定詳細(xì)的診療計(jì)劃,并由24小時(shí)專人護(hù)理。
超早產(chǎn)兒出生后面臨重重難關(guān),呼吸、感染、喂養(yǎng)、黃疸、貧血、體重不增等關(guān)關(guān)都是致命的危險(xiǎn)。張麗每日精細(xì)計(jì)算寶寶的入水量和出水量、熱卡以及所需營(yíng)養(yǎng),給予其精確的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,在盡可能滿足寶寶所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),避免相關(guān)喂養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生。在完善相關(guān)檢查后,張麗考慮到寶寶出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良,又給予小療程的(地塞米松)改善肺順應(yīng)性及俯臥位通氣等一系列呼吸支持技術(shù),患兒呼吸逐漸趨于平穩(wěn),并在治療近1個(gè)月后成功脫氧。盡管醫(yī)務(wù)人員竭盡全力守護(hù)寶寶,但在治療過程中仍不停有危急值報(bào)來,酸中毒、堿中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、高血鉀、低血鉀、貧血等等,患兒還經(jīng)歷了3次輸血等危急情況,最終都在張麗的治療下關(guān)關(guān)突破。
歷經(jīng)82天,寶寶順利闖過多個(gè)“險(xiǎn)關(guān)”。糾正胎齡39周,寶寶各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)達(dá)標(biāo),生命體征平穩(wěn),每次完成60-70ml奶量,體重由1000g增長(zhǎng)到3000g,終于可以順利出院。出院時(shí),家屬握著張麗主治醫(yī)師的手感激地說到:“寶寶媽媽給她第一次生命,而你給了寶寶二次生命,你也是寶寶的媽媽”。
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